Nos Soins
Chirurgie de la rétine et du macula
Le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA)
La macula est située au centre de la rétine. Grâce à sa concentration en cellules visuelles (appelées cônes), elle garantit une vision des détails fins. Mais elle peut subir un vieillissement accéléré appelé dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA).
Les formes peuvent de DMLA sont deux une dite sèche et l’autre humide.
Ces dernières années, de rapides progrès ont été effectués, notamment en ce qui concerne le type de DMLA humide.
La chirurgie maculaire
Depuis dix ans, la chirurgie maculaire ne cesse de progresser. Non douloureuse et d’une durée inférieure à une heure, la chirurgie de la macula constitue une bonne indication d’intervention sur anesthésie locale.
Grâce à la miniaturisation des instruments (vitréotomes), des incisions, la chirurgie maculaire (membranes épimaculaires, trous maculaires, syndromes de traction vitréo-maculaire) a bien évolué vers l’ambulatoire.
La vitréolyse enzymatique est à l’étude (= injection intra-vitréenne d’une enzyme, la microplasmine, lysant le corps vitré).
La chirurgie des membranes épimaculaires a vu ses indications s’élargir à des membranes fines qui ont un effet fonctionnel modéré.
On parle aussi de la chirurgie des trous maculaires ainsi que la chirurgie des membranes néovasculaires sous rétiniennes.
Le développement des techniques chirurgicales est associé à une généralisation de la chirurgie de la macula sous anesthésie locale. Quant à l’anesthésie péribulbaire, elle permet d’obtenir une analgésie du globe oculaire, une akinésie (immobilité) du globe oculaire et des paupières.
Les complications possibles de la chirurgie maculaire sont le décollement de rétine (3 à 5 % des cas) et la cataracte (survenant dans au moins 50 % des cas dans les années qui suivent la chirurgie chez les patients de plus de 60 ans). L’infection est par contre très rare.